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世卫组织丨新冠康复:体力活动与锻炼
作者:  发布时间:2022-12-09 11:49:39
  新冠感染后长期住院或居家养病会导致肌肉力量和耐力的明显下降。锻炼对恢复力量和耐力非常重要,但需要在安全的前提下进行,且应与新冠的其他症状一起统一管理。

  如果你稍微活动后感到疲劳及其他症状加重(称为“崩溃”或“加重”),这在科学术语中被称为“劳累后不适”(简称PEM),通常发生于体力或脑力消耗后的数小时或数天内。其恢复需要24小时或者更长时间,可能会影响到你的精力水平、注意力、睡眠和记忆力等,并可能出现肌肉/关节疼痛和流感样症状。

  出现PEM后,应避免导致PEM的锻炼和活动,以有效保存体能。如果活动后未出现PEM,可以逐渐增加活动量和训练量,以改善健康状况。可以使用Borg主观疲劳感知评估量表(The Borg Rating of Perceived Exertion (RPE)Category Ratio CR-10 Scale)(见下表)粗略作为逐步提高活动水平的指南。该量表将运动中主观感受的费力程度划分为0分(完全不费力)到10分(最大程度的用力)。

  同样活动的RPE分数可能因不同的人或不同的阶段而不同。例如,你可能将慢走评为RPE 1(极度轻松),但另一个人或你在另外一天可能会将其评为 RPE 4(有些用力)。你可以记录日常活动以及相应的RPE评分来监控自身的状况,并用于指导如何提高自己的活动水平。

  你应该考虑将恢复锻炼分为五个阶段。以下内容描述了各个阶段并给出了活动建议。每个阶段至少保持七天才能进入下一个阶段。如果感到有困难或者症状出现倒退,可以退回一个阶段。如果出现任何“危险信号”(如胸痛或头晕),应该立即停止活动。在得到专业医务人员的诊治之前,不要重新开始你的锻炼活动。

第一阶段
为恢复锻炼做准备(你的RPE分数为0-1)
  例如:有控制的呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。如果对上述任何活动你的RPE得分超过1,就不要在本阶段做这些活动了。可以坐或站着时拉伸你的肌肉。每一次拉伸都应轻柔地进行,而且每一次都应保持15-20秒。
第二阶段
低强度活动(你的RPE评分为2-3分)
  例如:散步、轻微的家务/园艺工作。如果对上述任何活动你的RPE得分超过3,就不要在本阶段做这些活动了。如果你能忍受RPE分数2-3分的活动,你可以逐渐将每天的锻炼时间增加10-15分钟。你应在此阶段保持至少七天且没有出现崩溃(“劳累后不适” (PEM)))后才能进入下一个阶段。
第三阶段
中等强度的活动(你的RPE评分为4-5分)
  例如:快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。如果你的RPE得分超过5,就不要在本阶段做这些活动了。
第四阶段
具有协调和有效技能的中等强度练习(你的RPE评分为5-7分)
例如:跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。如果你在这些运动中的RPE得分超过7,就不要在本阶段做这些活动了。
第五阶段
回归到基线练习(你的RPE评分为8-10)
  你现在能够完成感染新冠之前的正常锻炼/体育运动/活动了。任何锻炼都不应该是痛苦的。如果你在锻炼过程中出现疼痛、胸痛,或感到晕眩或头晕,应该立即停止,并在得到专业医务人员的检查之前,不要重新开始你的锻炼活动。
等级表

内容来源:

世界卫生组织欧洲区域办事处. (‎2021)‎. 康复指导手册: COVID-19相关疾病的自我管理, 第二版. 世界卫生组织欧洲区域办事处. 
https://apps.who.int/iris/handle/10665/349695. 许可: CC BY-NC-SA 3.0 IGO

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